Ankle fracture, X-ray

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Ankle fracture, X-ray
AP X-ray of 77-year-old patient with trimalleolar fracture dislocation following pronation external rotation (PER IV) injury. There is a complex, displaced intra-articular fracture. There is transverse avulsion fracture of the medial malleolus, widening of the medial mortise and high fibular fracture above the tibio-talar joint level. Posterior inferior talofibular syndesmotic ligament PITFL rupture from extreme external rotation of the talus. Talus rotates externally, leading to rupture of the anterior inferior talofibular syndesmotic ligament AITFL with widening of the tibiofibular space, indicative of rupture of the AITFL with extension into the interosseous membrane.
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